هموروئید بواسیر

هموروئید: انواع، علل، علائم، درمان

هموروئید: انواع، علل، علائم، درمان هموروئید یک بیماری است که اغلب با آن مواجه می‌شویم که با وجود سیاهرگ‌های متورم، شبیه به رگ‌های واریسی، در اطراف مقعد و پایین رکتوم مشخص می‌شود.

دو نوع هموروئید داخلی و خارجی وجود دارد که هر دو نوع آن ناخوشایند هستند و می توانند بر سبک زندگی تأثیر بگذارند.

که در این مقاله به هموروئید انواع، علل، علائم، درمان خواهیم پرداخت پس تا انتها همراه ما باشید.

علائم شامل درد، خارش، خونریزی و افتادگی است.

به طور معمول، بواسیر خطرناک نیست و با درمان کافی می توان تظاهرات ناخوشایند را کاهش داد.

در موارد نادر می توان از مداخله جراحی یا لیزر برای حذف همیشگی هموروئید خارجی یا داخلی استفاده کرد.

بیماری هموروئیدی مسری نیست.نه تنها بزرگسالان از این علت رنج می برند، بلکه کودکان نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

ما در ادامه به ارائه اطلاعاتی در مورد اینکه بواسیر چیست، چه شکلی است،

هموروئید: انواع، علل، علائم، درمان

هموروئید چیست؟

بواسیر در واقع وریدهای ملتهب و بزرگ شده ای هستند که می توانند هم در داخل و هم در خارج از مقعد و راست روده ایجاد شوند.

ساختارها می توانند باعث ناراحتی شوند، اغلب دردناک هستند و منجر به خونریزی مقعدی و گاهی اوقات به ظاهر مدفوع خونی می شوند.

اگرچه ما با این تشکل ها به دنیا می آییم، اما بواسیر زمانی که متورم شده و رشد زیادی پیدا می کند شروع به ایجاد ناراحتی می کند.

همه افراد بدون در نظر گرفتن سن، جنس، نژاد یا قومیت ممکن است در مقطعی از زندگی خود با هموروئید مواجه شوند، اما با افزایش سن بیشتر افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، ما در مورد یک ساختار واحد صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد چندین هموروئید که همزمان ظاهر می شوند صحبت می کنیم.

بواسیر چه شکلی است؟

بواسیر را می توان به عنوان رگ های واریسی توصیف کرد، اما آنها در واقع رگ های خونی هستند که در عضلات صاف دیواره های راست روده و مقعد، در محل اتصال بین مفاصل کوچک و سیاهرگ ها قرار دارند و توسط عضلات صاف و بافت همبند احاطه شده اند.

در حالی که هموروئیدهای داخلی توسط سلول هایی پوشیده شده اند که ساختاری مشابه با هموروئیدهای داخل روده دارند.

به طور معمول، بافت هموروئیدی برجسته نمی شود.

هنگامی که التهاب رخ می دهد یا زمانی که لخته خون ایجاد می شود قابل مشاهده می شود و علائم خاص را تعیین می کند.

بواسیر داخلی دیده نمی شود، بواسیر خارجی زمانی که متورم می شود دیده می شود.

هموروئیدی که در آن رگ خونی با یک لخته مسدود می شود، به صورت ندول یا تورم در لبه مقعد یا خارج شدن از آن در نتیجه ترومبوز ظاهر می شود.

رنگ به دلیل وجود خون در داخل رگ ملتهب می تواند آبی تیره باشد.

هموروئیدهای غیر ترومبوزه می توانند به شکل و بافت یک گره لاستیکی ظاهر شوند.

انواع هموروئید

علت اصلی هموروئید فشار بر وریدهای داخلی یا خارجی هموروئید است.

به همین دلیل است که دو نوع هموروئید وجود دارد:

داخلی : آنها شایع ترین هستند، در داخل مقعد ایجاد می شوند، بدون درد زیرا تعداد اعصاب کمی در آن ناحیه وجود دارد، اما می توانند باعث خونریزی شوند.
خارجی: اینها پیچیده ترین هستند، زیرا پوست اطراف مقعد ممکن است تحریک شود.

علاوه بر این، لخته های خون می توانند بواسیرهای ترومبوزه شده در داخل هموروئید خارجی ایجاد شوند که منجر به درد ناگهانی می شود.

لخته می تواند حل شود، اما پوست اضافی باقی می ماند و احساس ناراحتی می کند.
افرادی هستند که هم می توانند با هموروئید داخلی و هموروئید خارجی مواجه شوند.

هر دو نوع هموروئید می توانند پرولاپس شوند، یعنی در خارج از مقعد کشیده و متورم می شوند.

در همان زمان، درد ناگهانی و شدید و خونریزی ظاهر می شود.

هموروئید داخلی

بواسیر داخلی می تواند باعث خونریزی مقعدی بدون درد یا افتادگی بافت مقعدی شود که از داخل می آید و می تواند در قسمت بیرونی مقعد احساس شود.

بافت می تواند خود به خود به سمت داخل جمع شود یا به عقب رانده شود.

علائم در هموروئید داخلی به طور ناگهانی ظاهر نمی شود، اما با گذشت زمان، پیشرفت کند و اغلب متناوب است.

یک طبقه بندی از هموروئیدهای داخلی وجود دارد که به درجه افتادگی رکتوم مربوط می شود :

درجه اول – پرولاپس وجود ندارد.
درجه دوم – همه چیز به خودی خود به حالت عادی باز می گردد.
درجه سوم: پرولاپس باید به صورت مکانیکی به عقب رانده شود.
درجه چهار: پرولاپس را نمی توان به عقب هل داد، بسیار دردناک است.
در مورد هموروئید داخلی، خونریزی می تواند قابل توجه و قرمز روشن باشد، اما با توجه به شرایط، یک چیز طبیعی است. اگر خونریزی توجه را جلب نکند، افتادگی ممکن است تنها علامت هموروئید داخلی باشد. با این حال، افرادی نیز وجود دارند که احساس “صندلی گیر کرده در مقعد” را در پس زمینه هموروئید داخلی توصیف می کنند. (3)

هموروئید خارجی

هموروئیدهای خارجی علامت دار شکل های آبی برجسته ای هستند که در خارج از مقعد ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، آنها به طور خود به خود در پس زمینه تلاش مداوم برای از بین بردن مدفوع ظاهر می شوند، همانطور که در یبوست اتفاق می افتد . پوست قسمت بیرونی مقعد محکم به بافت های زیرین چسبیده است و زمانی که لخته خون یا ترومبوز رخ می دهد، فشار بسیار زیاد می شود، درد مداوم و شدید ایجاد می شود. گاهی اوقات افزایش فشار در هموروئید خارجی ترومبوز شده منجر به آسیب پوست و خونریزی می شود.

اگر هموروئید خارجی را تجربه کرده اید، ممکن است فشار و ناراحتی متناوب را احساس کرده باشید. به عنوان یک قاعده، این نوع مربوط به هموروئیدهای خارجی است که ترومبوز نشده اند. یکی دیگر از تظاهرات خاص هموروئید خارجی، احساس باقی ماندن قسمتی از پوست در نتیجه وجود لخته خون است که شکسته و باعث کشیدگی بیش از حد اپیدرم شده است. چین و چروک باقی مانده می تواند در شرایط خاص آزاردهنده باشد، اما برداشتن آن با جراحی همیشه ضروری نیست. (3)

علل هموروئید

بواسیر به ویژه با یبوست مزمن همراه است، به دلیل اجابت مزاج با مشکلاتی، فشار در ناحیه رکتوم افزایش می یابد که منجر به التهاب رگ های خونی می شود.

تلاش شامل انباشته شدن خون همراه با انبساط عروق خونی است که منجر به هموروئید می شود.

در اینجا دلایل دیگری وجود دارد که چرا می توانید با هموروئید مواجه شوید:

بی تحرکی – عدم تحرک، بلکه نشستن برای مدت طولانی.
تلاش بدنی طولانی مدت، بلند کردن وزنه.
رژیم غذایی بدون فیبر.
مصرف ادویه ها یا غذاهای تند – سیر، فلفل، پیاز، خردل داغ.
موقعیت نادرست در هنگام اجابت مزاج.
وراثت ژنتیکی، تغییرات در ساختار دیواره های وریدی
افزایش سن
تومورها در ناحیه لگن
سرطان مقعد
رابطه جنسی مقعدی.
فرآیندهای التهابی موضعی – آنو رکتیت، شقاق مقعد.
فرآیندهای التهابی – پروستاتیت، مترو آنکسیت.
کولیت زخمی.
اختلالات متابولیک و تغذیه.

چاقی : تجمع فشار در ناحیه لگن یا مقعد که بر گردش خون تأثیر می گذارد و منجر به التهاب رگ های خونی می شود.
مصرف کم مایعات : هنگامی که به اندازه کافی آب نمی نوشید، حمل و نقل روده ای سنگین رخ می دهد که به نفع یبوست است.
سوء مصرف الکل -:منجر به گشاد شدن عروق خونی در ناحیه رکتوم و بدتر شدن هموروئیدهای موجود می شود.
اسهال حاد یا مزمن.
مداخله جراحی قبلی در سطح رکتوم.
آسیب های نخاعی.
بسیاری از اوقات علت بواسیر را می توان با دلایل مختلفی نشان داد.

علائم مخصوص هموروئید

علائم بواسیر معمولاً بر اساس نوع آن ها متمایز می شود.

علائم هموروئید خارجی
خارش یا سوزش در ناحیه مقعد.
درد.
ناراحتی موضعی.
التهاب اطراف مقعد.
خون ریزی.

علائم هموروئید داخلی.
خونریزی متوسط یا مداوم، بدون درد، در حین تخلیه مدفوع.
گره برجسته که توسط هموروئید خارجی پرولاپس نشان داده می شود.
درد وحشتناک.
تحریک موضعی
در مورد هموروئید ترومبوز، نشانه ها عبارتند از:

درد شدید.
التهاب.
تورم.
ظاهر یک توده سخت در نزدیکی مقعد.

خونریزی هموروئید چقدر طول می کشد؟

خونریزی می تواند تا زمان بهبودی بواسیر ادامه یابد.

در مرحله اول می‌توانید با کمک محلول‌ها، کرم‌ها، لوسیون‌ها، شیاف‌های موجود در داروخانه‌ها، برای درمان بواسیر در خانه تلاش کنید و خونریزی را متوقف کنید.

اگر بعد از یک هفته بواسیر ناپدید نشد یا زودتر از 7 روز احساسات ناخوشایند بدتر شد، حتما به پزشک متخصص مراجعه شود.

خونریزی مقعدی می تواند علامت جدی تری باشد، اگر در عرض 1-2 روز متوقف نشود، یعنی می تواند نشانه بیماری های جدی مانند سرطان روده بزرگ و سرطان مقعد باشد.

برای بواسیر چه زمانی و به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

به طور معمول در صورت مشاهده آثار خون در مدفوع باید فوراً به پزشک متخصص مراجعه کنید تا احتمال تشخیص جدی مانند سرطان روده بزرگ از بین برود.

همچنین باید بدانید که اگر به موقع درمان نشوند، هموروئید عوارض جدی به دنبال دارد.

برای اینکه دقیقاً بدانید که آیا با هموروئید مواجه هستید یا مشکل سلامت دیگری دارید، تشخیص صحیح می تواند توسط جراح متخصص در جراحی کولورکتال، بر اساس تاریخچه، معاینه بالینی، بررسی های پاراکلینیکی، پس از بحث و گفتگوی مرتبط با آن، تعیین شود. سابقه پزشکی و خانوادگی

عوارض هموروئید

به تعویق انداختن تشخیص یا درمان هموروئید می تواند منجر به عوارضی مانند:

ونریزی مکرر.
ترومبوز هموروئیدی.
پرولاپس هموروئیدی – شقاق یا عفونت.
شقاق مقعدی.
در موارد نادر، عوارضی که ممکن است در اثر هموروئید رخ دهد به موارد زیر اشاره دارد:
کم خونی.
هموروئید خفه شده – جریان خون قطع می شود و درد شدید رخ می دهد.
لخته شدن خون.

تشخیص هموروئید

معاینه ناحیه آسیب دیده توسط پزشک
کولونوسکوپی به حذف سایر علل خونریزی کمک می کند.

درمان هموروئید

راه هایی برای بهبود علائم هموروئید وجود دارد. به طور کلی، در مورد بواسیر با علائم خفیف، تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی، تمرینات بدنی توصیه می شود:

رژیم غذایی با افزایش مصرف فیبر.
غذاهای بدون ادویه.
ترک الکل.
مصرف آب کافی – 2 لیتر در روز.
اجتناب از بی تحرکی.
اقدامات بهداشتی.
درمان دارویی

پزشک متخصص می تواند کرم، پماد و شیاف را برای درمان هموروئید توصیه کند.

برخی از این مواد حاوی موادی مانند هیدروکورتیزون، لیدوکائین برای مقابله با خارش و تسکین درد هستند.

بسته به شدت بیماری، درمان هایی توصیه می شود که می تواند تا حدودی بهبود یابد.

روش های کم تهاجمی
روش های کم تهاجمی می تواند توسط متخصص برای خونریزی های مداوم یا در مورد هموروئید دردناک توصیه شود و می تواند در مطب پزشک توسط لیزر به صورت سرپایی بدون بستری شدن در بیمارستان انجام شود.

چندین گزینه برای درمان هموروئید خارجی وجود دارد:

عمل جراحی با لیزر
در موارد پیچیده تر، پزشک ممکن است یک روش جراحی را برای درمان هموروئید توصیه کند.

این به صورت سرپایی با بیحسی موضعی انجام می شود و نیاز به یک شب بستری ندارد.

برداشتن هموروئید یا هموروئیدکتومی – بافتی که باعث خونریزی می شود با جراحی برداشته می شود.

در کنار درمان بواسیر، می توانید نکات مفیدی را رعایت کنید:

مصرف حداقل 2 لیتر مایع در روز سوپ، آب، چای، آب میوه.
رژیم غذایی مبتنی بر فیبر گندم کامل، برنج قهوه ای، جو، گلابی، هویج، سبوس، لوبیا، عدس، آجیل، میوه ها، سبزیجات و غلات کامل.
غذاهایی که باید اجتناب کنید نان سفید، شیر، پنیر، گوشت، غذاهای فرآوری شده فست فود، بستنی، چیپس، قهوه، شکر، ادویه های تند، نوشیدنی های گازدار، ادویه جات ترشی جات، الکل.
جایگزینی بی تحرکی با حرکت فیزیکی دوره ای.
وعده های غذایی باید تا حد امکان همزمان مصرف شود.
مصرف هویج هر روز توصیه می شود، زیرا به بهبود هموروئید کمک می کند.
روغن کرچک – ناحیه مشکل را با روغن کرچک ماساژ دهید، پس از رعایت بهداشت، هر روز به مدت یک ماه.
پس از اجابت مزاج توصیه می شود از دستمال مرطوب استفاده کنید نه از کاغذ خشک. علاوه بر این، دستمال توالت نباید معطر باشد.
توصیه می شود از فشار دادن مقعد خودداری کنید.